Formulaire d’inscription GoTalk Now et MyTalkTools

Les inscriptions se font via le bulletin d’inscription ci-dessous et sont validées dès réception du paiement sur le compte bancaire de l’asbl PATH (BE 47 3601 0643 5880) avec en communication : « Intitulé et date de la formation – Nom – Prénom »

    Titre :
    MonsieurMadameMademoiselle
    Nom* :

    Prénom* :

    Vous êtes :
    Famille : 10€/½j. - 20€/j.Professionnel : 30€/½j. - 50€/j.Etudiant : 10€/½j. - 20€/j.

    Si vous êtes professionnel :

    • Institution/Société :

    • Fonction ou Titre :

    Adresse* :

    Code postal* :

    Ville* :

    Pays* :

    GSM :

    Email* :

    Information complémentaire ou question :


    Coordonnées de facturation : (si différentes des données privées)
    Nom :

    Société/Institution :

    Adresse :

    Code postal :

    Localité :

    Tél :


    Veuillez choisir la formation pour laquelle vous désirez vous inscrire* :
    Je suis intéressé par la matinée MyTalkTools uniquementJe suis intéressé par l’après-midi GoTalk Now uniquementJe suis intéressé par la journée entière

    *Vous acceptez que les données que vous nous communiquez sont utilisées pour le traitement administratif et /ou pédagogique des activités organisées par le CRETH.

    Politique de confidentialité

    (* : obligatoire)