Demande d’intervention scolaire

Le CRETH et le SATIH sont des services agréés et subsidiés par l’AViQ. Pour toute personne :

  • De moins de 65 ans (excepté les personnes ayant déjà un dossier ouvert à l’AViQ avant 65 ans)
  • Présentant une déficience (ex : malvoyant, malentendant, tétra/para/hémiplégique, personne souffrant de troubles de la communication, de déficiences cognitives, de sclérose latérale amyotrophique,…)
  • Reconnue par l’AViQ (ou en attente de reconnaissance)

En cas de doute, vous pouvez contacter votre Bureau Régional afin de vérifier si vous rentrez dans les conditions d’admission pour bénéficier d’un de nos services.

Vous pouvez également télécharger une version imprimable du formulaire.

Si vous éprouvez des difficultés à compléter ce formulaire, vous pouvez faire appel à votre médecin traitant, au service social de votre mutuelle ou à toute autre personne de confiance.

    Cette demande d'intervention pour la mise en place d'un outil informatique en classe est rempli par :

    Le demandeur d’interventionUn membre de la familleUn médecinUn serviceAutre
    Nom :

    Email (obligatoire):


    Indiquez votre N° de dossier AVIQ

    si vous en avez déjà un, et de quel Bureau Régional vous dépendez.
    N° Dossier AVIQ :

    Bureau Régional :